第66章精準診斷最新章節，第1頁_學醫的道路任重而道遠免費全文閱讀

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張天勤站在附屬二院的肝膽外科診室裡，他的眼神堅定，身穿白大褂，胸前的口袋裡整齊地插着一排藍黑筆，脖子上挂着聽診器，顯得非常專業。今天，他将繼續跟随葉雲老師進行門診，學習如何高效且精準地處理各種臨床情況。

門診很快就繁忙起來，候診區坐滿了等待的患者，他們或焦急或耐心地等待着自己的叫号。張天勤注意到，葉雲老師在看診時總是能夠迅速而準确地抓住病人的主訴，用簡潔而專業的問題引導病人提供關鍵信息。

“下一位，李xx。”護士的聲音在診室内響起。

一位中年男性患者走進診室，他的眼神中帶着一絲不安：“葉醫生，我最近感覺上腹部不舒服，而且小便顔色很深。”

葉醫生點點頭，示意病人坐下，“好的，張醫生先給你把病情記錄一下，我待會看。”

随後，他對天勤說，“天勤，你先問診，寫一下病史，然後告訴我你的初步診斷。”

張天勤的目光迅速掃過病人，他注意到了對方眼白中的黃染，這是一個明顯的黃疸體征。他點了點頭，随即開始了專業的問診。

“您能詳細描述一下上腹部不适的感覺嗎？是持續的還是間歇性的？”張天勤問道，同時打開電子病曆系統，記錄病人的詳細情況。

病人李先生皺了皺眉，似乎在回想：“大概有兩周了，起初是隐隐的不适，最近變得比較明顯，特别是在吃了飯之後。而且小便顔色很深，我很擔心。”

張天勤點了點頭，他接着問：“您有沒有其他症狀，比如惡心、嘔吐、食欲不振或者體重下降？”

李先生驚訝地看着張天勤，顯然是被說中了的神情：“确實有，我最近胃口不太好，體重也輕了一些。”

張天勤的眉頭微微一皺，心中對病情已經有了初步的判斷，這些症狀與肝膽系統的惡性腫瘤高度吻合。他又詢問了病人的病史，得知病人曾有乙肝感染，但未進行規範治療。張天勤的心中立刻警覺起來，這些症狀與體征可能暗示着一種嚴重的疾病——肝内膽管癌（i）。

他站起身，輕輕觸摸了李先生的腹部，并沒有觸及到腫塊。随後，他安排了血液檢查、肝功能測試和腹部超聲。

“請您先去做這些檢查，我們根據結果再進一步了解情況。”張天勤對李先生說，語氣很平靜，給人一種很可靠的堅定。

李先生離開後，張天勤立即在電腦上記錄下了病人的症狀和自己的初步診斷。他知道，作為一名醫生，必須時刻對患者病情保持警惕，對每一個細節都不能掉以輕心。張天勤深知，i是一種發病隐匿、早期症狀不明顯的惡性腫瘤，确診時往往已處于晚期，因此早期診斷至關重要。

葉雲老師走到張天勤的身後，看着電腦屏幕上的病曆記錄，點了點頭：“你的問診很全面，病史記錄也很詳細。你懷疑是i？”

張天勤轉過身，認真地回答：“是的，葉老師，根據病人的症狀、乙肝感染史和體征，我認為i的可能性較大。當然，我們需要等待檢查結果來确認。”

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