這是一個腹腔鏡微創手術,亮點就是單孔!
因為比莉的年齡小,才15歲,以後的日子還長着,所以周喬選用了這個術式。
利用臍孔自然疤痕,手術器械“單刀直入",術後再巧妙縫合,可以完美地"隐藏”手術疤痕,從而減少患者身體和心理上的創傷。
一般婦科腹腔鏡手術,常規方法是在患者腹部作3~4個0.5~1左右的手術切口,各插入一個套管,一切操作均通過這幾個管道進行。
但是,單孔腹腔鏡手術則是将多個切口縮減至一個切口,具有很多傳統腹腔鏡不具備的優點,比如患者的疼痛感更輕,術後一天便可下床活動,術後腸粘連等并發症的發生率減少;單個切口在臍部,愈後外觀好;不易感染,術後恢複更快等。
麻醉方式:氣管插管加靜吸複合全麻,開放外周大靜脈,常規監測NIBP、SPO2、HR、RR等。
面罩給氧去氮數分鐘,靜脈快速誘導(長托甯0.3毫克,力月西2毫克,舒芬太尼25微克,依托咪酯乳劑20毫克,順苯14毫克)……
成功後經口明視插入氣管導管,确認在氣管内後(導管内徑7到門齒深度22),妥善固定導管及牙墊,接麻醉機行控制呼吸。
麻醉完畢,例行Tiout……
麻醉醫生、巡回護士、器械護士、手術助手、主刀醫生……一人來一遍。
墨菲雖然向來沉默寡言,但是這時候在周喬的鼓勵下,不得不開金口,要不然,流程走不下去。
墨菲隻是孤獨症,并不是傻。這種時候她不會硬杠着不說。
核對無誤,手術開始。
維持用吸入七氟烷及靜脈泵注丙泊酚瑞芬太尼。術中平順,小劑量泵注右美,監測肌松。
……
不得不說,墨菲不愧是醫學天才,盡管是第一次實操,但手法表現得極為娴熟,靈巧的雙手操控器械,先在患者的臍部正中切開一個1.5的切口,随後置入單孔腹腔鏡穿刺器入腹腔鏡。
此時,電子顯示屏上能清晰觀察到患者有左側輸卵管系膜大囊腫和右側卵巢囊腫,表面光滑,左側附件扭轉3周。
由于有直觀的成像,所以墨菲也就不用浪費腦力去模拟全息三維影像,但是,電子顯示屏上,随着她的心意,出現了一個又一個注釋框,這是她将自己擅長的虛拟構建注釋圖與電子顯示屏上的影像結合在了一起!
純粹想象力凝聚,隻有她一人可見,其他人均看不見。
墨菲先做的是左側輸卵管系膜囊腫剝除術,電凝囊腫表面系膜,打開囊腫表面系膜,使用雙極電凝系膜與囊腫之間血管,逐步分離……
完整剝除囊腫……
置于标本袋内取出……
使用3-0Vicryl(薇喬線)間斷縫合,恢複系膜結構……
在這個過程中,周喬自然有指點,比如術中要注意止血,囊腫剝除不宜過快,沿囊腫與系膜間隙逐步分離,電凝其之間血管,減少出血及囊腫剔除後系膜面出血。
在輸卵管系膜縫合時,建議墨菲用間斷縫合,這樣有助于恢複輸卵管系膜正常結構,另外可以有效止血,縫合過程中需注意輸卵管走形。
這些要點,随着周喬的講解,都一一出現在墨菲的“注釋框”中。
經過她的想象力凝聚,相當于烙印在腦海,很難輕易忘卻的那種。
請勿開啟浏覽器閱讀模式,否則将導緻章節内容缺失及無法閱讀下一章。
相鄰推薦:綠茶女配被按頭走劇情 整個冥界都跟着我闖蕩娛樂圈+番外 我甩了女主的白月光 鴻蒙天道訣 繼承家産後,我風評被害 都重生了誰還會心動 校花重生,發現我無敵 賣慘學101[快穿] 重生:權力巅峰 我才不會想你 靈氣複蘇:開局獲得弑神之力 論如何正确向病美人尋仇 全宇宙第一可愛 追逐遊戲 世子今天死了嗎 星光甜不過她[娛樂圈]+番外 我的同學都被定住了 (綜英美同人)[綜英美]今天也是場面人+番外 (網王同人)[網王]不負如初 玄學大佬每天都在捂馬甲