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第119頁(第2頁)

佳佳有一雙烏溜溜的眼睛,經過一番淚水的沖刷,晶瑩光亮如黑色葡萄。

顧教授歪頭端詳孩子一陣,笑呵呵地說:“伯伯最喜歡小寶寶了,伯伯抱抱我們佳佳好不好。”

佳佳微微移動眼珠,先看顧教授腦袋上的無菌花帽子,再看顧教授的口罩,看着看着,毫無預兆地,又咧嘴大哭起來:“大胡子。”

顧教授天生一把絡腮胡,雖然戴着口罩,下颌邊緣還是露出了黑黑的胡渣。

大家無奈笑了,孩子表現得如此抗拒,再哭下去呼吸道分泌物隻會劇增,顧教授不喜歡術前用氯胺酮,隻得對舒秦說:“玩具呢?拿出來分散分散孩子的注意力。”

舒秦低頭從口袋裡掏出一個滅菌紅色洗耳球,握着球柄在佳佳眼前晃了晃:“還記得昨天阿姨說會給你玩具嗎,佳佳喜不喜歡這個?”

她笑着捏捏球囊。

這招百試百靈,孩子的注意力一下子被紅色的“玩具”吸引了,她瞄瞄舒秦,慢慢松開母親的脖頸,從舒秦手裡接過洗耳球,用力揪住。

舒秦趁勢伸出胳膊,在母親的協助下,順利将孩子抱了過來。

佳佳小嘴一癟,但她顯然對舒秦有好感,抽搭了一下,總算沒再哇哇大哭。

舒秦心都要化了,她真心喜歡小朋友,孩子小小的身軀那麼柔軟,睫毛還沾着晶瑩的淚珠,她學着孩子母親的動作輕輕拍撫着佳佳的背:“我們佳佳真棒。”

顧教授再次向孩子母親确認了佳佳的禁食禁飲時間,一行人哄着孩子往裡走,孩子母親用手籠住鼻子深深吸口氣,在後面說:“大夫,就拜托你們了。”

這句話舒秦每天都聽,下意識将孩子抱得更緊。顧教授和胸外科醫生點點頭,回到手術間,即刻進入忙碌狀态。

誘導順利,孩子安然入睡。

羅主任進來巡視時,舒秦正在顧教授的指導下做血流動力學監測。

舒秦餘光看見導師進來,難免有些緊張。

緊張歸緊張,她埋頭繼續做操作,桡動脈穿刺、頸内置管、接端口、調節參數,一系列措施行雲流水。

羅主任微笑,學生操作日益熟練規範,一步步成長起來了。

他看着舒秦插完管,從她手裡接過聽診器,親自聽了聽患兒兩肺的呼吸音和心髒雜音。

随後将聽診器遞還給舒秦:“嬰幼兒麻醉狀态下的靜脈血管張力與生理狀态下的區别跟成人有什麼不同?”

舒秦認真想了想:“嬰幼兒屬于容量依賴型髒器灌注,麻醉後血管張力變化不會像普通成人和老年患者那麼劇烈,但以這例患兒為例,麻醉醫生在液體管理策略上,還要考慮‘左向右分流’的病理因素。”

羅主任指了指麻醉記錄單:“為什麼要記錄患者術中的血糖和乳酸指标?”

“因為這兩項指标能反映我們的抗應激措施是否做得到位。”

羅主任:“麻醉醫生必須時刻關注患者術中的應激指标和内環境變化,這麼做的意義是什麼?”

“患者術中内環境偏離正常生理狀态越遠,術後就需要越長時間來恢複,為了保護患者的髒器,麻醉醫生應該要有全局意識和前瞻意識,除了及時調控術中的生理指标,還要提前應對和盡量減輕患者可能出現的遠期損害。”

就在這時候,台上醫生調整了一下患兒體位,患兒心率突然往下降,血氧飽和度也掉到了95。

舒秦忙檢查麻醉機和呼吸管道,緊接着清理呼吸道分泌物,等她重新用聽診器調整深度後,患兒的血氧飽和度恢複正常。

顧教授指導舒秦調節血管活性藥物的輸注速度,看她如此沉穩,思路也清晰,含笑跟羅主任對視一眼,說:“舒秦這幾個月進步非常大,基礎打得很牢固。”

羅主任調整麻醉機呼吸參數做了進一步的完善,這才問舒秦:“我記得你第一次進體外是顧飛宇的父親做冠脈搭橋?”

舒秦微微一怔:“您記性真好。”

就是在那一天,她頭回見到麻醉醫生在心髒麻醉中熟練運用食管超聲技術,一位是羅主任,另一個是禹明,對于當時還是菜鳥的她而言,有種直擊心靈的震撼。

如今她在體外循環紮了快三個月了,接下來也要開始接觸食管超聲技術了。

羅主任感慨萬千:“時間過得真快,一轉眼,連你們進科都半年了,老顧啊,濟仁的年輕醫生就是這樣一代又一代培養出來的,等他們成長為業務骨幹,我們也都老了。“胸外科主任正要鋪單,聽了這話說:“哎,羅主任,這話我不愛聽,你我年富力強,何來‘老’一說。”

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